Eigen risico zorgverzekering: Waarom is het er en hoe werkt het?

19 Jul 2024
nl
Emil

Iedereen die in Nederland woont en een zorgverzekering heeft, krijgt te maken met het eigen risico. Maar waarom is er eigenlijk een eigen risico en hoe werkt het precies? In dit artikel duiken we in de wereld van het eigen risico, beantwoorden we veelgestelde vragen en geven we praktische tips.

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voor je zorgkosten voordat je zorgverzekeraar de kosten vergoedt. In 2023 bedraagt het verplichte eigen risico €385. Dit betekent dat je de eerste €385 aan zorgkosten (met uitzondering van enkele basisvoorzieningen) zelf betaalt.

Maar wat is nu de gedachte achter dit eigen risico? Simpel gezegd: het is er om de zorgkosten te drukken en de zorg betaalbaar te houden. Door een deel van de kosten zelf te laten dragen, worden mensen zich bewuster van hun zorggebruik en zullen ze wellicht sneller twee keer nadenken voordat ze naar de dokter gaan voor een verkoudheid.

Natuurlijk brengt het eigen risico ook uitdagingen met zich mee. Zo kan het voor mensen met een laag inkomen lastig zijn om onverwachte zorgkosten te betalen. Daarom zijn er ook regelingen zoals de zorgtoeslag, die mensen met een laag inkomen financieel ondersteunen.

Het eigen risico is een complex onderwerp met voor- en nadelen. Het is belangrijk om goed geïnformeerd te zijn, zodat je weloverwogen keuzes kunt maken over je zorgverzekering.

Voor- en nadelen eigen risico

Het eigen risico heeft zowel voor- als nadelen. Hieronder vind je een overzicht:

Voordelen	Nadelen
Lagere zorgpremie	Onverwachte kosten voor zorggebruikers
Bewuster zorggebruik	Kan leiden tot uitstel van zorg
Meer keuzevrijheid in zorgverzekering	Mensen met lage inkomens worden harder geraakt

Veelgestelde vragen over het eigen risico

Hieronder beantwoorden we enkele veelgestelde vragen over het eigen risico:

1. Voor welke zorg geldt het eigen risico?
Het eigen risico geldt voor de meeste zorgkosten, zoals een bezoek aan de huisarts, medicijnen en specialistische zorg. Er zijn echter uitzonderingen, zoals huisartsenzorg voor kinderen tot 18 jaar en verloskundige zorg.

2. Kan ik mijn eigen risico vrijwillig verhogen?
Ja, je kunt ervoor kiezen om je eigen risico vrijwillig te verhogen. Dit betekent dat je een hoger bedrag zelf betaalt voordat je zorgverzekeraar de kosten overneemt. In ruil daarvoor betaal je een lagere zorgpremie.

3. Wanneer wordt mijn eigen risico verrekend?
Je zorgverzekeraar verrekent je eigen risico aan het begin van het jaar. Als je in januari zorgkosten maakt, wordt je eigen risico direct aangesproken.

4. Wat gebeurt er met mijn eigen risico als ik ziek word?
Als je langdurig ziek bent en veel zorg nodig hebt, kan het zijn dat je je eigen risico volledig hebt verbruikt. In dat geval betaalt je zorgverzekeraar de resterende zorgkosten voor dat jaar.

5. Kan ik mijn eigen risico in termijnen betalen?
Ja, meestal kun je bij je zorgverzekeraar regelen dat je je eigen risico in termijnen betaalt. Neem hiervoor contact op met je zorgverzekeraar.

6. Wat gebeurt er met mijn eigen risico als ik overstap naar een andere zorgverzekeraar?
Als je overstapt naar een andere zorgverzekeraar, neem je je eigen risico mee. Dat betekent dat je bij je nieuwe zorgverzekeraar hetzelfde eigen risico hebt als bij je vorige zorgverzekeraar.

7. Hoe weet ik hoeveel eigen risico ik nog over heb?
Je kunt op de website of in de app van je zorgverzekeraar zien hoeveel eigen risico je nog over hebt. Ook kun je contact opnemen met de klantenservice van je zorgverzekeraar.

8. Wat is het verschil tussen het eigen risico en de eigen bijdrage?
Het eigen risico is een vast bedrag dat je jaarlijks betaalt voor je zorgkosten. De eigen bijdrage is een extra betaling die je voor sommige zorgvormen betaalt, zoals voor fysiotherapie of medicijnen.

Tips voor het omgaan met het eigen risico

Hieronder vind je enkele tips voor het omgaan met je eigen risico:

- Vergelijk zorgverzekeringen: Kijk niet alleen naar de hoogte van de premie, maar ook naar de voorwaarden van het eigen risico.

- Bouw een buffer op: Zet maandelijks een bedrag opzij voor onverwachte zorgkosten, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.

- Kijk kritisch naar je zorggebruik: Is het echt nodig om voor elk kwaaltje naar de dokter te gaan?

- Maak gebruik van gratis preventieve zorg: Er zijn verschillende vormen van preventieve zorg waarvoor je geen eigen risico betaalt, zoals vaccinaties en het bevolkingsonderzoek.

Het eigen risico is een complex onderwerp met voor- en nadelen. Het is belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over het eigen risico, zodat je weloverwogen keuzes kunt maken over je zorgverzekering. Vergelijk zorgverzekeringen, bouw een buffer op voor onverwachte kosten en maak gebruik van gratis preventieve zorg.